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何谓院内感染( Nosocomial )

作者:admin 文章来源未知 点击数:次 更新时间:2016-03-25 15:28

院内感染是指在住院期间得到的感染。但不包括入院即有的或潜伏的感染。如潜伏期不明时,入院后发生的任何感染皆可称为院内感染。院内感染的成因:

1. 交互感染。

2. 侵入性的医疗措施。

3. 病患抵抗能力的下降。

4. 抗生素的滥用。

院内感染,不仅影响就医病患及医院工作人员的健康,也造成医疗资源的浪费,依据CDC的统计,美国医院加护中心每年的院内感染发生机率约在千分之五至千分之十四左右,死亡率为百分之四点五,以此推估,每年因医院内感染而死亡的人数约为九万人,,耗费的医疗成本约为四十五亿美元。台湾地区九十年医学中心加护中心的院内感染密度亦在千分之五至千分之二十左右,死亡率及医疗成本则仍在估算中。国内区域级以上医院虽已采用美国疾病及管制中心的院内感染监督系统,由感染控制护士及有关负责人员例行收集院内感染和致病菌株分布的统计资料,但是这些数据都未能提出抗药性细菌的全面感染行程及其散播的原因,以致院内感染的起因与形成无法明了而达到及时控制。

医院因环境特殊、病患集中与使用各种抗生素等原因, 病患于就医时于院内得到尿路感染、血液感染、呼吸道感染、手术部位感染、及其它部位感染。

近代的感染控制有长远的进步,但仍无法降低手术部位感染的罹患率及死亡率,其原因可能是抗药性菌种增加、越多年老且有多项宿疾病患也接受手术,另一方面是移入物手术增加。