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   金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
　• 常引起皮肤、眼部、脐部的感染，严重可导致菌血症。
　• 常造成婴儿房皮肤粘膜感染之流行，临床上以脓痂疹较为常见，此菌源自母亲的产道，婴儿室的工作人员，环境及其他新生儿。

   抗methicillin-resistant Staphylococcus Aureus（MRSA)金黄色葡萄球菌
　• 大都在医院（教学医院）内流行，可能因其高危险群病患，如烧伤、创伤和加护中心的病患多而致。
　• 存在于第三级转诊医院（tertiary referral hospital）。
　• 可能被在其它医院得到感染或移生后带至另一医院。
　• 医院工作人员之手及鼻腔可能为储存处。
　• 控制感染散布之方法为隔离病患。
　• 使用rifampin及SxT治疗带原者或使用vancomycin及quinolone group治疗病患。

   绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）
　• 是不产芽胞之革兰氏阴性杆菌中，对消毒剂较抵抗性的菌种。
　• 只要湿度适合，可在任何地方生长。一般常污染呼吸辅助器、潮湿瓶、地板、浴罐、水龙头等。甚至可从第四铵化合物（Zephiran）和六氯酚
     （Hexachlorophene）药皂分离。
　• 能伺机感染任何部位，如烧伤处伤口、角膜、尿道及肺部等，并引起细菌性心内膜炎及肠胃炎。
　• 引起败血症，死亡率超过80％，引起肺炎死亡率甚高，尤其是白血病患者。
　• 对gentam1icin，tobramycin有感受性。但治疗一段时间即可产生抗药性，在一般教学医院，此菌较具抵抗力，可改用Amikacin或第三代
      Cephalosporins如Cefotaxime。
  
   大肠杆菌/埃舍利希氏杆菌（Escherichia coli）
　• 为肠道的兼性厌氧菌，其主要栖息于肠道，因粪便污染水及土壤，而使此菌广为分布，可作为水及食品安全检查的指示菌
     （Indicator organisms）。
　• 大肠杆菌含有0，K及H抗原，血清分型可作为流行病学调查之依据。
　• 所有肠内杆菌中，是造成泌尿道感染及菌血症之主要致病菌，亦是伤口及全身性感染常见致病菌。
　• 肠毒素性大肠杆菌可造成小孩（<2岁）急性腹泻。

    产气杆菌属（Enterbacter speices）
　• 此菌很少原发性感染而大部份从医院内患者之痰，尿液和伤口分泌物中单独或混合其他细菌而得，是否为感染或移生有赖医师临床判断。
　• 此菌之泌尿道感染的流行可经医护人员的手而在留置导尿管病人间交互感染。
　• 亦曾污染一家静脉注射产品的工厂，导致广泛的菌血症的流行（epidemic）．（Enterobacter cloacae）。
　• Enterobacter sakazaki 引起新生儿脑膜炎，可能经由小儿乳制品而致，其预后甚差。
 
   普罗菲登斯杆菌（Provindencia species）
　• 为院内感染致病菌之一，与院内泌尿道感染之流行有关。
　• 亦可能有菌血症、肺炎和伤口感染发生。这些感染和抗生素使用、尤以氨基糖甘类和导尿管留置有关。
　• 院内感染的群突发发生，可能因病人转单位甚或转院时造成交互感染。
　• 泌尿道感染后造成菌血症多因泌尿道之手术操作或检查所致。
　• 对氦基糖甘类中amikacin及第三代cephalosporin具感受性。　
 
    克雷柏氏肺炎杆菌（Klebsiella pneumoniae）
　• 此菌为腐生性，常存于水源及肠道中。为不具运动性之革兰氏阴性杆菌。
　• 能引起老年人、酒精中毒者、肺支气管炎患者及糖尿病病‧人之肺炎及败血症。
　• 此菌对a中picillin及carbenicillin呈抵抗牲，其感染可以头芽胞菌素（cephalosporins）治疗。
 
   白色念珠球菌（Candida albicans）
　• 通常栖息于人类之口腔、喉部、大肠、皮肤及阴道等。
　• 当病人抵抗力机能衰退或受药物副作用，即可侵入内部引起感染。
　• 可造成刚出生的新生儿及癌症病人的口腔发炎（鹅口疮）。
　• 在糖尿病病人或怀孕的妇女阴道可造成念珠菌病。
　• 在使用广效性抗生素治疗的病人，由于正常之内因性细菌被破坏，易感染念珠菌”可造成盛行。在低抗力宿主可引起全身性的念珠菌病
     （Cultured from blood）。
　• 使用imidazoles或抗徽菌药物如amphoteracin-B治疗之。
 
   静止杆菌（Acinetobacter calcoaceticus ）
　• 为非葡萄糖酦酸性革困氏阴性杆菌。
　• Ac．calcoaceticus广泛存于土壤、水和下水道污物中有两亚种为部份人的皮肤、腋下、结膜、会阴和肠胃道的正常菌丛有时也存于咽喉和唾液
      中。
　• 曾是一种较不致病菌但院内的移生和感染日益增加．院内感染源主要与呼吸道感染有关的呼吸器装置像气切的接头、气管内管、空气潮湿器及静
      脉留置管等。
　• 在加护病房中常造成并人之呼吸道感染。
　• 可造成菌血症或假性菌血症。
　• 曾在腹膜透析之尿毒症病患造成群突发。
　• 对抗绿脓杆菌之盘尼西林具感受性。

    洋葱杆菌或西巴杆菌（Pseudomonas cepacia）
　• 与绿脓杆菌（pseudomonas aeruginosa）同属假军胞菌属（pseudomonas species），为非酦酸性革兰氏阴性杆菌。
　• 原是引起洋葱腐烂的致病菌，已成为医院内移生（Col0ni–zation）或感染（infection）之细菌。
　• 原发性感染仅在药物成瘾者的心内膜炎和常浸泡于此菌污染之水中引起之皮肤炎，其余均为医院感染，尤以免疫抑制病患者等菌血症
     （bacteremia）为多。
　• 如能保持皮肤完整和正常菌丛（normal flora）可免受此菌移生。
　• 院内感染之流行为此菌污染医院与水有关之物品所造成，如生理食盐水，人体白蛋白，注射麻醉药品，冷冻血制品用之水槽，清洁
      pressure transducer所用之清洁剂，以及消毒剂，如第四胺化合物（Zephrine chlorhexidinesolutions）等。
　• 将污染物品或器械于以灭菌处理即可控制其流行。
　• 对许多抗生素具抵抗性，但对氯霉素（chloramphenicol）．及ti-methoprin-sulfamethoxazole敏感。
  
   Pseudomonas fluorescens和Peudomonas putida
　• 检髅可从皮肤、泳者耳朵、隐型眼铙液、生理盒盐水及医院内水溶液制品及消毒水中分离，也可污染血液及放置冰箱储存的血液制品。
　• 部份也可能是人咽喉的正常菌丛，实验室最常分离部位即为呼吸道尤其是囊状纤维化的病人。
　• 感染此菌多为因环境污染后而得机会性感染，院内感染流行﹁甚少报告。

   嗜饴杆菌（Xan。 maltophilia）
　• 临床检体通常认为污染或暂时性人体菌丛。
　• 曾造成院内菌血症和假流行（pseudoepidenic），一为污染心脏外科手术时的压力监测器的规零旋钮（Calibrationdevice）；另一则污染了黑头
      试管，而因同时抽血做血液做凝集试验和培养时所致。
　• 对polymyxin， chloramphenicol and SxT具感受性。
 
   沙门氏杆菌伤（Salmonella species）
　• 此菌属引起之院内腹泻流行的报告并不多。
　• 在1960年代曾因此菌污染了蛋类，而特别是血液肿瘤科病人吃了未经煮熟或生吃此污染蛋类时造成感染。
　• 现今内视镜可能为院内感染散播的感染源。
 
   黏质沙雷氏杆菌（Serratia marcescens）
　• 通常此菌感染于老年、长期住院和多种抗生素治疗者。
　• 院内感染发生于留置导尿者之尿道、开刀后病人之呼吸道和伤口、烧伤病人之皮肤、及菌血症。
　• 本院群突发经调查显示感染途径为此菌移生（coloniza）于病房中的尿比重计和尿量计中，经医护人员的手或污染病人尿‧管而引起病人间之交互
      感染并进而引起菌血症。
　• 预防此菌的院内感染散布在于仔细处理的已感染病人尿液和医护人员实施接触后洗手。
　• 常须照顾留置导尿管之泌尿外科、神经科、神经外科脊髓 受伤等病患之单位更应该注意以上步骤。
　• 自1970年，此菌已对gentamicin和tobramycinst具抗药牲。
 
   莫根氏杆菌伤属（Morganella species）
　• 只有一种Morganilla morganii．亦是和变形杆菌相似的一种。
　• 常栖息于土壤、废水、肠道和动物腐败尸体中。
　• 有一报告在心脏外科粹房曾引严重的菌血症流行是因病人伤口感染后引起交互感染所致。
　• 亦引起院内泌尿道感染特别是在脊髓外伤之病人。
　• 此菌大部份对氨基糖甘类，trimethoprim和第三代头芽胞素敏感。
 
   柠檬杆菌伤（Citrobacter species）
　• 是和沙门氏菌一阿利桑那杆菌属极为相似的一属。
　• 一般属于机会性感染，而少造成院内感染。但citrobact erdiversus则与新生儿脑膜炎和脑脓疡有关，为造成新生儿脑膜炎第三或第四的致病菌。
      因此当培养出来时应注意长期住院的病童或医护人员为感染原的可能。
　• 此菌经由医护人员之手而散布。
　• 对新生儿脐带之处理可造成此菌之传播。
　• 粪便污染及人对人的传播，曾造成新生儿脑膜炎之群突发。
 
   退伍军协症菌（Leginoella pneumophila）
　• 是一种需氧的、苛求的、弱革兰氏阴性具鞭毛的杆菌。
　• 广泛的存于自然水和土壤，但在人工供水系统中亦生存良好。
　• 一般估计此菌引起院内肺炎感染约3-5%，但部份地区可达14．3％，而其在供水系统则有此菌64%的阳牲率。
　• 散在或流行性院内此菌肺炎感染的死亡率在25–35%之间，而在癌症病患则高达46%。端视免疫抑制和潜在疾病程度而定；尤以中性球缺乏病人
      为最。
　• 早期的感染与空调系统冷却水塔有关，最近则和饮水系统较为有关，沐浴的莲蓬头，呼吸器的喷雾治疗甚或呼吸器的供水管均可引起院内肺炎感
      染。
　• 供水系统定期加热至77℃或加入过氯化处理。
　• 亦曾污染复健病人的水浴而导致伤口感染。
　• 使用erythr0山ycin治疗。

   Varicella-Zoster virus–chickenpoxherpes zoster
　• 是DNA病毒的一种。只有在Diploid cell strain才可培养出。
　• 在人类可造成两种不同症状之疾病，水痘及带状庖疹。
　• 带状疤疹的发作反应出早先潜伏在人髋之v-2病毒之再活化
　• 好发于老年人、癌症病患（白血病、淋巴球）以及使用免疫抑制剂之器官移植病人或免疫缺乏者。
　• 主要侵犯脊髓背根神经节，造成所分布的皮节产生疼痛及簇生之水庖病变。
　• 发病旱期可使用acgclovir治疗，超过一周以后则治疗效果不彰。
 
   疥疮(1Scabies）
　• 疥虫，小的节肢动物，有八只脚，袋状的身体，无触角。
　• 寄居于表层皮肤或造成小的皮肤穴道（burr0w）。
　• 在感染之皮肤处造成极度的痒或红斑，尤其在夜间。
　• 易在拥挤或亲密接触的人群中传播，如家庭、军队或学校。
　• 由一般性接触如握手即可传播。
　• 曾在医院中造成群突发。
　• 使用Lidane （l％gamma benzene hexachloride）涂抹颈部以下全身八小时后洗‧去，衣物需煮沸。
　• 所有亲密接触者均需治疗。
 
   轮状病毒（Rota virus）
　• 是DNA病毒的一种。只有在Diploid cell strain才可培养出。
　• 在人类可造成两种不同症状之疾病，水痘及带状庖疹。
　• 带状疤疹的发作反应出早先潜伏在人髋之v-2病毒之再活化
　• 好发于老年人、癌症病患（白血病、淋巴球）以及使用免疫抑制剂之器官移植病人或免疫缺乏者。
　• 主要侵犯脊髓背根神经节，造成所分布的皮节产生疼痛及簇生之水庖病变。
　• 发病旱期可使用acgclovir治疗，超过一周以后则治疗效果不彰。